Ranitidīns

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Ranitidīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Zāļu mijiedarbība
10. Analogi
11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
13. Atsauksmes
14. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Ranitidīns

ATX kods: A02BA02

Aktīvā sastāvdaļa: ranitidīns (ranitidīns)

Ražotājs: Tjumeņas ķīmiskā-farmaceitiskā rūpnīca (Krievija), Severnaja Zvezda CJSC (Krievija), Ozon LLC (Krievija), AVEXIMA OJSC (Krievija), Sopharma (Bulgārija), Hemofarm (Serbija), Shreya Life Sciences (Indija), Panacea Biotec (Indija), JAKA-80 (Maķedonija), FC Zdorovye (Ukraina), Mapichem (Šveice) un citi

Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019

Ranitidīns ir pretsāpju līdzeklis, kas bloķē H ₂ -histamīna receptorus.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, gaiši oranžas (blisteros pa 10 tabletēm, 2 blisteros kartona kastītē).

Aktīvā sastāvdaļa: ranitidīns (hidrohlorīda formā) - 150 vai 300 mg vienā tabletē.

Palīgkomponenti: Kollidon VA-64, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, propilēnglikols, polietilēnglikols 6000, nātrija laurilsulfāts, hipromeloze, magnija stearāts, etilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, titāna dioksīds, saulrieta dzeltenā krāsa.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ranitidīns ir parietālo šūnu histamīna H ₂ receptoru bloķētājs, kas veido kuņģa gļotādu. Tas nomāc pamata un stimulēto sālsskābes ražošanu, ko izraisa pārtikas stresa, baroreceptoru kairinājums un biogēno stimulatoru (pentagastrīna, gastrīna, histamīna) un hormonu raksturīgā iedarbība. Ranitidīns palīdz samazināt kuņģa sulas tilpumu un sālsskābes koncentrāciju tajā un paaugstina kuņģa satura pH. Tas izskaidro pepsīna aktivitātes samazināšanos zāļu ārstēšanas laikā. Tās darbības ilgums pēc vienas devas ir apmēram 12 stundas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, ranitidīna biopieejamība ir aptuveni 50%. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām ne vairāk kā par 15% un daļēji piedalās vielmaiņas procesos, kas notiek aknās. Tā maksimālais saturs plazmā tiek sasniegts 2 stundas pēc tablešu lietošanas. Ranitidīna pussabrukšanas periods ir 2-3 stundas. Aptuveni 30% no uzņemtās zāļu devas izdalās nemainītā veidā caur nierēm, nelielu daudzumu ranitidīna caur zarnām. Viela šķērso placentas barjeru un tiek noteikta mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās (ārstēšana un profilakse);
Zolindžera-Elisona sindroms;
Erozīvs ezofagīts un refluksa ezofagīts;
Kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas izveidojusies nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas rezultātā;
Pēcoperācijas un stresa augšējā kuņģa-zarnu trakta čūlas (ārstēšana un profilakse);
Mendelsona sindroma (kuņģa sulas aspirācija) profilakse operāciju laikā, izmantojot vispārēju anestēziju;
Atkārtotas asiņošanas novēršana no augšējā kuņģa-zarnu trakta.

Kontrindikācijas

Absolūts:

Bērni līdz 12 gadu vecumam;
Grūtniecība un zīdīšanas periods;
Individuāla paaugstināta jutība pret ranitidīna sastāvdaļām.

Relatīvs:

Aknu ciroze ar anamnēzē portosistēmisku encefalopātiju;
Aknu un / vai nieru mazspēja;
Akūta porfīrija, ieskaitot anamnēzi.

Ranitidīna lietošanas instrukcija: metode un devas

Ranitidīna tabletes jālieto iekšķīgi: norij veselu un dzer daudz šķidruma. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.

Ieteicamās devas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, atkarībā no indikācijām:

Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla: saasināšanās ārstēšana - 150 mg no rīta un vakarā vai 300 mg naktī, dažos gadījumos ir iespējams palielināt devu līdz 300 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 8 nedēļām; paasinājumu novēršana - 150 mg vienu reizi dienā naktī, smēķējošie pacienti - 300 mg naktī;
Neptisko pretiekaisuma līdzekļu lietošanas izraisīta peptiska čūla: ārstēšana - 150 mg no rīta un vakarā vai 300 mg naktī 8-12 nedēļas; profilakse - 150 mg katru rītu un vakaru;
Pēcoperācijas un stresa čūlas: 150 mg 2 reizes dienā 4-8 nedēļas;
Zolindžera-Elisona sindroms: 150 mg 3 reizes dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu;
Erozīvs refluksa ezofagīts: 150 mg no rīta un vakarā vai 300 mg naktī, dažos gadījumos ārsts var palielināt devu līdz 150 mg 4 reizes dienā, terapijas ilgums ir 8-12 nedēļas. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta ilgstoša profilaktiskā terapija, lietojot 150 mg 2 reizes dienā;
Atkārtotas asiņošanas novēršana no augšējā kuņģa-zarnu trakta: 150 mg 2 reizes dienā;
Mendelsona sindroma profilakse: 150 mg vakarā pirms operācijas, pēc tam 150 mg 2 stundas pirms anestēzijas.

Nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 50 ml / minūtē) dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Pacientiem ar vienlaicīgu aknu disfunkciju, iespējams, būs jāsamazina dienas deva.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas: bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, nātrene, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, multiformā eritēma;
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: atrioventrikulārā blokāde, bradikardija, pazemināts asinsspiediens, aritmija;
No muskuļu un skeleta sistēmas: mialģija, artralģija;
No nervu sistēmas: galvassāpes, miegainība, reibonis, nogurums; reti - troksnis ausīs, piespiedu kustības, aizkaitināmība, apjukums, halucinācijas (biežāk gados vecākiem un smagi slimiem pacientiem);
No hematopoēzes puses: kaulu smadzeņu hipo- un aplazija, agranulocitoze, imūnā hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija;
No gremošanas sistēmas: sausa mute, sāpes vēderā, caureja / aizcietējums, slikta dūša un / vai vemšana; reti - akūts pankreatīts, holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts hepatīts;
No endokrīnās sistēmas: amenoreja, ginekomastija, samazināts libido, hiperprolaktinēmija, impotence;
No sajūtām: izmitināšanas parēze, neskaidra redze;
Citi: hiperkreatininēmija, alopēcija.

Pārdozēšana

Ranitidīna pārdozēšanas gadījumā var rasties šādi simptomi: kambaru aritmija, bradikardija, konvulsīvi krampji. Šajā gadījumā ir ieteicama simptomātiska terapija, kā arī kuņģa skalošana un / vai vemšanas izraisīšana. Kad rodas krampji, diazepāmu ievada intravenozi. Bradikardijas gadījumā tiek nozīmēts atropīns, bet sirds kambaru aritmijām - lidokains. Hemodialīze tiek uzskatīta par efektīvu procedūru ranitidīna atdalīšanai.

Speciālas instrukcijas

Sakarā ar to, ka ranitidīns var maskēt kuņģa karcinomai raksturīgos simptomus, pirms tā iecelšanas ir jāizslēdz onkoloģijas klātbūtne.

Terapijas periodā ieteicams atturēties no dzērienu, pārtikas un zāļu lietošanas, kas var kairināt kuņģa gļotādu, kā arī no automašīnas vadīšanas un potenciāli bīstama darba veikšanas, kam nepieciešama psihofizisko reakciju ātrums un pastiprināta uzmanība.

Novājinātiem pacientiem, ilgstoši lietojot zāles stresa apstākļos, ir iespējami baktēriju kuņģa bojājumi, kam seko infekcijas izplatīšanās.

Tāpat kā visus H ₂ -histamīna blokatorus, arī ranitidīnu nedrīkst atcelt pēkšņi (pastāv "atsitiena" sindroma risks).

Ja nepieciešams, histamīna H ₂ receptoru blokatori vienlaikus jālieto 2 stundas pēc ketokonazola / itrakonazola lietošanas, pretējā gadījumā ir iespējama ievērojama to absorbcijas samazināšanās.

Saskaņā ar instrukcijām ranitidīns var palielināt glutamāta transpeptidāzes aktivitāti.

Ir daži pierādījumi, ka zāles var izraisīt akūtus porfīrijas uzbrukumus.

Histamīna H ₂ receptoru blokatori var neitralizēt histamīna un pentagastrīna ietekmi uz kuņģa skābi veidojošo funkciju, tāpēc tos nav ieteicams lietot 24 stundu laikā pirms testa.

Ārstēšanas laikā ar ranitidīnu, veicot olbaltumvielu klātbūtnes noteikšanu urīnā, ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvu reakciju.

Tā kā histamīna H ₂ receptoru blokatori var nomākt ādas reakciju pret histamīnu, pirms diagnostisko ādas testu veikšanas tie jāpārtrauc, lai atklātu tūlītēju alerģisku ādas reakciju.

Zāļu mijiedarbība

Jāpatur prātā, ka ranitidīns:

Nomāc netiešo antikoagulantu, kalcija antagonistu, aminofenazona, glipizīda, diazepāma, lidokaina, metronidazola, propranolola, fenazona, teofilīna, heksobarbitāla, buformīna, aminofilīna, fenitoīna metabolismu aknās;
Palielina metoprolola koncentrāciju serumā un pusperiodu;
Samazina ketokonazola un itrakonazola uzsūkšanos.

Smēķēšana samazina ranitidīna efektivitāti.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir nomācoša ietekme uz kaulu smadzenēm, palielinās neitropēnijas attīstības risks.

Antacīdi un lielas sukralfāta devas var palēnināt ranitidīna uzsūkšanos, tāpēc starp devām jāievēro vismaz 2 stundu intervāli.

Analogi

Ranitidīna analogi ir: Ranitidine Sopharma, Atsilok, Ranisan, Ranitidin-LekT, Zantak, Ranitidin-AKOS, Gistak, Zoran, Ranitidin-Ferein, Ulran.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā vietā, bērniem nepieejamā vietā, 15-30 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par ranitidīnu

Zāles ļauj īsā laika periodā apturēt sāpju sindromu epigastrālajā reģionā ar kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumiem un gastropātiju, kas ir saistīts ar kuņģa sulas skābuma samazināšanos. Pārsvarā dominē pozitīvas atsauksmes par ranitidīnu, jo tas ir labi panesams un neizraisa nevēlamas reakcijas, ja to lieto terapeitiskās devās. Daudzi pacienti atzīmē tādas līdzekļa priekšrocības kā zemas izmaksas un ātra grēmas uzbrukuma novēršana.

Ranitidīna tabletes var lietot ārkārtas gadījumos, kad netiek ievērota diēta, kas izraisa gastrīta vai peptiskās čūlas slimības saasināšanos. Daži pacienti sūdzas, ka grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles.

Ranitidīna cena aptiekās

Ranitidīna aptuvenā cena ar devu 150 mg ir 35-60 rubļi (iepakojumā ir 30 tabletes), 13-20 rubļi (iepakojumā ir 20 tabletes) vai 50-70 rubļi (iepakojumā ir 60 tabletes) atkarībā no ražotāja. Zāles ar 300 mg devu maksās apmēram 29-42 rubļus (iepakojumā ir 20 tabletes).

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!