Chloe - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Hloja

Chloe: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Hloja

ATX kods: G03HB01

Aktīvā sastāvdaļa: ciproterona acetāts + etinilestradiols (ciproterona acetāts + etinilestradiols)

Ražotājs: Zentiva, ks (Čehija)

Apraksts un foto atjauninājums: 27.07.2018

Cenas aptiekās: no 505 rubļiem.

Pērciet

Hloja ir perorāls kombinēts kontracepcijas līdzeklis ar antiandrogēnu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Hloja tiek ražota apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliekta, apaļa; aktīvās tabletes - dzelteni oranžas, placebo tabletes - baltas (vienā blisterī, tablešu komplektā - 21 gabals dzelteni oranžas un 7 baltas, kartona kastē 1 vai 3 blisteri).

1 dzelteni oranžas tabletes (aktīvās) sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: ciproterona acetāts - 2 mg, etinilestradiols - 0,035 mg;
• papildu sastāvdaļas: povidons, laktozes monohidrāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, koloidālais alumīnija oksīds, nātrija karboksimetilciete (A tips), magnija stearāts;
• plēves apvalks: Opadry II Yellow OY-L-32901 krāsviela (titāna dioksīds, hipromeloze 2910, laktozes monohidrāts, makrogols 4000, attīrīts ūdens, melnais, sarkanais un dzeltenais dzelzs oksīds).

1 baltas tabletes (placebo) sastāvs: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, nātrija karboksimetilciete (A tips), povidons, magnija stearāts, koloidālais alumīnija oksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Hloja ir kombinēts zemas devas vienfāzes perorāls kontracepcijas līdzeklis ar antiandrogēnu iedarbību. Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar tā aktīvo vielu īpašībām: ciproterona acetātu, steroīdu struktūras antiandrogēnu līdzekli un etinilestradiolu, perorālu estrogēnu.

Ciproterona acetāts ir raksturīgs spējai konkurētspējīgi saistīties ar dabisko androgēnu (tostarp dehidroepiandrosterona, testosterona, androstenediona) receptoriem, ko sievietes ķermenī ražo nelielos daudzumos, galvenokārt olnīcās, virsnieru dziedzeros, ādā. Bloķējot androgēnu receptorus mērķa orgānos, viela novērš procesus, kas saistīti ar intracelulāro mehānismu līmeni ar hormonu receptoru kompleksiem, tādējādi palīdzot mazināt androgenizācijas izpausmi sievietēm. Šis Hlojas efekts ļauj ārstēt slimības, ko izraisa paaugstināta androgēnu ražošana vai paaugstināta jutība pret šiem hormoniem.

Hlojas terapija palīdz mazināt pārmērīgu tauku dziedzeru aktivitāti, kurai ir svarīga loma seborejas un pūtītes parādīšanās gadījumā. Sakarā ar šo zāļu īpašību 3-4 mēnešus pēc to ievadīšanas sākuma esošie izsitumi parasti izzūd, un pirms tam parasti tiek novērsta palielināta taukaina āda un mati. Būtiski samazinās arī matu izkrišana, kas bieži pavada seboreju. Kad Hloju lieto sievietes reproduktīvā vecumā, dažus mēnešus pēc kursa sākuma viņiem ir samazinājusies vieglu hirsutisma formu klīniskā izpausme.

Kopā ar ciproterona acetāta antiandrogēno iedarbību tas arī parāda gestagēnu aktivitāti, kas atdarina dzeltenā ķermeņa hormona īpašības, nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu ražošanu un palēnina ovulācijas procesu, kas izraisa tā kontracepcijas efektu.

Etinilestradiols pastiprina ciproterona acetāta centrālo un perifēro iedarbību uz ovulāciju, nodrošinot dzemdes kakla gļotu augstās viskozitātes saglabāšanu, bloķējot spermas iekļūšanu dzemdes dobumā, tādējādi saglabājot uzticamu kontracepcijas efektu. Terapijas periodā tiek novērots regulārāks cikls, samazinās sāpīgu menstruāciju parādīšanās, samazinās asiņošanas intensitāte, kas noved pie dzelzs deficīta anēmijas attīstības draudu samazināšanās.

Farmakokinētika

Ciproterona acetāts pēc iekšķīgas Chloe lietošanas pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Šīs vielas biopieejamība ir 88%, maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā tiek novērota 1,6 stundas pēc 1 Chloe tabletes lietošanas un ir vienāda ar 15 ng / ml.

Antiandrogēno medikamentu raksturo augsta saikne ar asins plazmas albumīnu, brīvā formā atrodami ne vairāk kā 3,5–4%. Tā kā saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nespecifiska, izmaiņas dzimumsteroīdus saistošā globulīna (SHBG) koncentrācijā neietekmē ciproterona acetāta farmakokinētiskos parametrus.

Šīs aktīvās vielas farmakokinētika ir divfāziska, pusperiods (T _½) pirmajā fāzē ir 0,8 stundas, otrajā - 2,3 dienas. Ciproterona acetāta kopējais klīrenss plazmā ir 3,6 ml / min / kg, biotransformācijas process notiek hidroksilējot un konjugējot, galvenais metabolīts ir 15b-hidroksilatvasinājums. Tas izdalās caur zarnām un nierēm metabolītu veidā proporcijā 2: 1, neliela daļa caur zarnām nemainīga. Ciproterona acetāta metabolītiem T _½ ir 1,8 dienas.

Etinilestradiols pēc Chloe lietošanas pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, C _{max tiek} sasniegts pēc 1,7 stundām un ir aptuveni 80 pg / ml. Uzsūkšanās un pirmās pārejas laikā caur aknām vielai notiek intensīva vielmaiņas transformācija, kā rezultātā biopieejamība var būt 45%, vienlaikus ievērojami mainoties individuāli.

Etinilestradiols gandrīz pilnībā saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu), tikai 2% ir brīvā formā. Uz nepārtrauktas lietošanas fona tas uzlabo SHBG un kortikosteroīdus saistošā globulīna (CABG) sintēzi aknās. Hlojas ārstēšanas periodā seruma SHBG līmenis palielinās no aptuveni 100 līdz 300 nmol / L, bet seruma SHBG koncentrācija palielinās no 50 līdz 95 μg / ml.

Etinilestradiola farmakokinētika sastāv no divām fāzēm, vidēji T _½ pirmajā fāzē ir 1-2 stundas, otrajā - apmēram 20 stundas. Estrogēna klīrenss plazmā ir aptuveni 5 ml / min / kg. Viela izdalās no organisma metabolītu veidā: apmēram 60% - caur zarnām un apmēram 40% - caur nierēm.

Lietojot mātes pienu, izdalās līdz 0,2% no ciproterona acetāta devas un līdz 0,02% etinilestradiola.

Lietošanas indikācijas

• kontracepcija sievietēm androgenizācijas parādību klātbūtnē;
• no androgēnu atkarīgās slimības sievietēm: androgēna alopēcija, pūtītes (galvenokārt izteiktās formās, ko papildina seboreja, iekaisuma izpausmes ar mezglu veidošanos, ieskaitot mezglainās cistiskās pūtītes un papulāri-pustulāras pūtītes), vieglas hirsutisma formas.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• cukura diabēts, ko sarežģī diabētiskā angiopātija;
• aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi);
• smags aknu bojājums, tostarp vēsturē, vai nopietni aknu funkcionālie traucējumi (iecelšana ir atļauta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc aknu testu normalizēšanas);
• stāvokļi pirms trombozes (ieskaitot stenokardiju, pārejošus išēmiskus lēkmes);
• trombembolija vai tromboze (artēriju un vēnu), ieskaitot anamnēzi, ieskaitot plaušu emboliju, dziļo vēnu trombozi, miokarda infarktu, insultu un citus smadzeņu asinsrites traucējumus;
• izveidojusies iedzimta / iegūta tieksme attīstīt vēnu vai artēriju trombozi, piemēram, proteīna S deficīts, proteīna C deficīts, antitrombīna III deficīts, rezistence pret aktivēto C proteīnu, hiperhomocisteinēmija un identificētas antifosfolipīdu antivielas (vilkēdes antikoagulants, antikardiolipīna antivielas);
• daudzkārtēji / smagi artēriju vai vēnu trombozes riska faktori, piemēram, smadzeņu vai koronāro artēriju slimības, priekškambaru mirdzēšana, sarežģīta vārstuļu sirds slimība, nekontrolēta arteriāla hipertensija, subakūts bakteriāls endokardīts, smaga dislipoproteinēmija, plaša trauma, ilgstoša imobilizācija, ķirurģiskas iejaukšanās, neiroķirurģiskas operācijas, apgrūtināta ģimenes anamnēze, aptaukošanās, kuras ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30 kg / m², smēķēšana sievietēm pēc 35 gadu vecuma;
• kombinēta lietošana ar jebkuru citu hormonālo kontracepcijas līdzekli;
• diagnosticēti no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi bojājumi vai aizdomas par tiem, ieskaitot dzimumorgānu vai piena dziedzeru audzējus (arī anamnēzē);
• iedzimta hiperbilirubinēmija (Dubina-Džonsona, Rotora un Žilberta sindromi);
• pankreatīts, ko papildina smaga hipertrigliceridēmija;
• vēsture par migrēnas pazīmēm, kas rodas fokālo neiroloģisko simptomu fona apstākļos;
• nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
• konstatēta vai aizdomas par grūtniecību;
• laktācijas periods;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
• hiperprolaktinēmija;
• vecums pēc 40 gadiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no produkta sastāvdaļām.

Gadījumā, ja kāds no iepriekš minētajiem nosacījumiem notiek pirmo reizi uz rīka lietošanas fona, tas nekavējoties jāatceļ.

Hloja vīriešiem nav parakstīta.

Relatīvās kontrindikācijas (produktu ieteicams lietot piesardzīgi):

• aknu un žultspūšļa slimības;
• čūlainais kolīts;
• nieru slimība;
• idiopātiska dzelte vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā;
• dislipoproteinēmija;
• tetānija, horeja, epilepsija;
• porfīrija;
• flebeurisms;
• multiplā skleroze;
• mastopātija;
• dzemdes mioma;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• tuberkuloze;
• depresija;
• otoskleroze ar dzirdes zudumu iepriekšējās grūtniecības laikā;
• pusaudža vecums (ja nav regulāru ovulācijas ciklu).

Hlojas lietošanas instrukcijas: metode un devas

Chloe tabletes lieto iekšķīgi 1 gab. dienā, apmēram tajā pašā laikā, vēlams pēc brokastīm vai vakariņām. Tablete jānorij vesela, nesalaužot un nesakošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Ja iepriekšējā mēnesī nav izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Chloe lieto dabiskā cikla (menstruālā asiņošana) pirmajā dienā, ņemot tableti no attiecīgās nedēļas dienas kalendārā iepakojuma. Ir atļauts sākt kursu arī menstruālā cikla 2. – 5. Dienā, taču šajā gadījumā pirmajās 7 dienās, lietojot tabletes no pirmā iepakojuma, jums būs jāizmanto barjeras kontracepcijas metode.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams katru dienu paņemt tabletes no kalendāra iepakojuma atbilstoši bultiņas virzienam uz folijas. Pēc visu aktīvo dzeltenīgi oranžo tablešu (21 gab.) Uzņemšanas pabeigšanas Nākamās 7 dienas no kalendāra iepakojuma jālieto placebo tabletes, baltas. Tajā pašā septiņu dienu intervālā, 2-3 dienas pēc pēdējās aktīvās tabletes uzņemšanas, zāļu izņemšanas dēļ vajadzētu parādīties menstruālā asiņošana. Ir nepieciešams jauns iepakojums, lai sāktu dienu pēc pēdējās placebo tabletes lietošanas no iepriekšējās, neatkarīgi no tā, vai asiņošana ir beigusies.

Gadījumā, ja pirms Chloe lietošanas tika lietots cits kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis (KOK), ieteicams sākt ārstēšanu ar zālēm nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles pēdējās aktīvās tabletes lietošanas (zālēm, kas satur 21 tableti). Bet tajā pašā laikā Hlojas terapiju nevar sākt vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā 7 dienu pārtraukuma uzņemšanā. Ja iepriekšējais kontracepcijas līdzeklis satur 28 tabletes, Chloe jāsāk pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas.

Izmantojot Chloe kontracepcijas plāksteri vai maksts gredzenu, jums jāpārslēdzas uz to noņemšanas dienu, bet ne vēlāk kā dienā, kad jums jāielīmē jauns plāksteris vai jāievieto jauns gredzens.

Pāreju uz Hloju pēc "mini-pili" - preparātu, kas satur tikai gestagēnus, lietošanas var sākt jebkurā dienā bez pārtraukuma, lietojot injicējamas formas - nākamās injekcijas dienā un implanta lietošanas gadījumā - tā noņemšanas dienā. Pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās visos gadījumos ir nepieciešams papildus lietot barjeras kontracepcijas metodi (prezervatīvu).

Ja aborts tika veikts grūtniecības pirmajā trimestrī, jūs varat nekavējoties sākt lietot Chloe, neizmantojot papildu kontracepcijas metodes.

Pēc aborta grūtniecības vai dzemdību otrajā trimestrī, ja nav zīdīšanas, Hloja lietošana jāsāk 21–28 dienas vēlāk. Vēlāk uzsākot ārstēšanu ar zālēm, pirmajās 7 dienās ir jālieto papildu prezervatīvi. Ja starp abortu vai dzemdībām un uzņemšanas sākumu notika neaizsargāts dzimumakts, pirms Chloe lietošanas ir jāizslēdz iespējamā grūtniecība vai jāgaida pirmās menstruācijas.

Gadījumā, ja sievietei nebija laika savlaicīgi lietot nākamo aktīvo tableti, pēdējā jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamā tablete jālieto saskaņā ar parasto shēmu. Ja kavējat mazāk nekā 12 stundas, Hlojas kontracepcijas efekts saglabājas.

Ja Hlojas uzņemšana tika aizkavēta ilgāk par 12 stundām, var samazināties kontracepcijas aizsardzība. Jo vairāk tabletes netika lietotas, un jo tuvāk bija nedēļas pārtraukumam, jo lielāka bija grūtniecības iespējamība. Šajā gadījumā jāņem vērā, ka nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu ilgāk par 7 dienām, kā arī tas, ka Hloja būs jālieto nepārtraukti 7 dienas, lai adekvāti nomāktu hipotalāma, hipofīzes un olnīcu regulāciju.

Zemāk ir ieteikumi, pamatojoties uz kuriem jāveic turpmāki pasākumi, ja intervāls kopš pēdējās tabletes lietošanas ir ilgāks par 36 stundām (kavēšanās - vairāk nekā 12 stundas):

• pirmā nedēļa: jums jāizdzer aizmirstā tablete pēc iespējas ātrāk, pat ja tas prasa dzert divas tabletes vienlaicīgi, un pēc tam turpiniet lietot Chloe kā parasti; nākamo 7 dienu laikā papildus jāizmanto kontracepcijas barjeras metode; ja dzimumakts notika nedēļas intervālā pirms devas izlaišanas, jāņem vērā grūtniecības iespējamība;
• otrā nedēļa: pēdējā aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja jums jālieto divas tabletes vienlaikus, pēc tam līdzeklis jālieto parastajā laikā; ja sieviete regulāri lietoja Hloju nedēļu pirms pirmās aizmirstās tabletes, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes; pretējā gadījumā vai arī tad, ja 7 vai 7 dienu laikā ir izlaistas divas vai vairākas tabletes, ir nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus;
• trešā nedēļa: sakarā ar gaidāmo aktīvo tablešu lietošanas pārtraukumu palielinās grūtniecības risks, taču, ja Hloja pareizi tika lietota 7 dienu laikā pirms pirmās aizmirstās devas, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus; pirmajā ieteicamajā variantā ir jāieņem pēdējā aizmirstā tablete pēc iespējas ātrāk, pat ja jums jālieto divas devas vienlaikus, pārējās tabletes jālieto parastajā laikā; kad aktīvās tabletes no pašreizējā iepakojuma beigsies, jums nekavējoties jāsāk lietot zāles no nākamā iepakojuma (placebo lietošana tiek izlaista); asiņošana, ko izraisa Chloe atcelšana, ir maz ticama, kamēr nav izdzertas visas tabletes no otrā iepakojuma, taču zāļu lietošanas laikā var rasties smērēšanās un izrāviena asiņošana;otrajā variantā varat pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējā iepakojuma un pēc nedēļas pārtraukuma (ieskaitot caurlaides dienu) sākt tabletes lietot no jaunā iepakojuma; ja paredzamās menstruācijas nenotiek pēc aizmirstās tablešu lietošanas parastā pārtraukuma laikā, grūtniecība ir jāizslēdz.

Ja pacients vemj 3-4 stundu laikā pēc Chloe lietošanas, var rasties nepilnīga aktīvo vielu absorbcija. Šajā gadījumā jāievēro tie paši ieteikumi, kas, izlaižot tableti.

Kad nepieciešams aizkavēt menstruāciju asiņošanas iestāšanos, ieteicams sākt aktīvo tablešu lietošanu no jauna iepakojuma tūlīt pēc uzņemšanas pabeigšanas no pašreizējā, bez pārtraukuma. Tādējādi ir iespējams aizkavēt menstruāciju pēc sievietes pieprasījuma vai līdz otrā iepakojuma beigām, tomēr, to lietojot, var rasties izrāviena dzemdes asiņošana vai smērēšanās. Pēc parastās 7 dienu pauzes lietošanas Chloe vajadzētu atsākt regulāru lietošanu.

Kad ir nepieciešams atlikt menstruāciju sākšanos uz citu nedēļas dienu, nākamais tablešu lietošanas intervāls jāsamazina par vēlamo dienu skaitu. Jo īsāks pārtraukums, jo lielāka ir asiņošanas pārtraukšanas iespējamība un smērēšanās vai smagas asiņošanas parādīšanās, lietojot tabletes no otrā iepakojuma.

Ārstējot hiperandrogēnus apstākļus, Hlojas lietošanas ilgums tiek noteikts, ņemot vērā slimības smagumu. Pēc simptomu mazināšanas ārstēšanu ieteicams turpināt vēl vismaz 3-4 mēnešus. Ja recidīvs notiek vairākas nedēļas vai mēnešus pēc kursa beigām, ir atļauta atkārtota zāļu terapija. Atsākot ārstēšanu ar četru nedēļu vai ilgāku pārtraukumu, jāņem vērā venozās trombembolijas (VTE) draudu saasināšanās.

Blakus efekti

• gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša; reti - caureja, vemšana;
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - migrēna; ar nezināmu biežumu - epilepsijas kursa pasliktināšanās;
• imūnsistēma: reti - paaugstinātas jutības reakcijas;
• psihiski traucējumi: bieži - garastāvokļa svārstības / samazināšanās; reti - samazināts libido; reti - paaugstināts libido; ar nezināmu biežumu - endogēnās depresijas kursa saasināšanās;
• vielmaiņa un uzturs: bieži - ķermeņa masas palielināšanās; reti - šķidruma aizture; reti - svara zudums;
• sirds un asinsvadu sistēma: reti - trombembolija;
• āda un zemādas audi: reti - nātrene, izsitumi; ar nezināmu biežumu - multiformā eritēma, nodosum eritēma;
• dzimumorgāni un piena dziedzeri: bieži - piena dziedzeru ieplūšana, maigums / sāpes piena dziedzeros; reti - piena dziedzeru palielināšanās; reti - izdalījumi no piena dziedzeriem, izdalījumi no maksts; ar nezināmu biežumu - metroragija (acikliska smērēšanās / asiņošana); pēcreģistrācijas pētījumos tika ziņots par sāpīgas menstruācijas asiņošanas gadījumiem un menstruāciju asiņošanas neesamību - biežumu nevarēja noteikt;
• redzes orgāns: reti - kontaktlēcu nepanesamība.

Nopietnas blakusparādības, par kurām ziņots sievietēm, kuras lieto KOK (ieskaitot arī Hloju):

nervu sistēma un maņu orgāni: reibonis, redzes traucējumi

gremošanas sistēma: holecistīts, izmaiņas aknu funkcijas rādītājos, aknu audzēji (labdabīgi / ļaundabīgi), pankreatīts

• sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens, insults, vēnu / artēriju trombemboliski traucējumi;
• āda un zemādas audi: hloazma;
• vielmaiņa: ietekme uz perifēro insulīna rezistenci vai glikozes tolerances traucējumi, hipertrigliceridēmija;
• alerģiskas reakcijas: iedzimtas angioneirotiskās tūskas klātbūtnē eksogēni estrogēni var izraisīt / pastiprināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Apstākļu parādīšanās / pasliktināšanās, kuru saistība ar KOK lietošanu nav pilnībā pierādīta:

• akmeņu veidošanās žultspūslī;
• holestāzes izraisīta dzelte un / vai nieze;
• porfīrija;
• hemolītiskais urēmiskais sindroms;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• dzemdes kakla vēzis;
• Sydenhema horeja;
• dzirdes zudums, ko izraisa otoskleroze;
• herpes iepriekšējās grūtniecības laikā;
• čūlainais kolīts, Krona slimība.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi var būt: vemšana, slikta dūša un neliela asiņošana no maksts. Šajā stāvoklī ir ieteicama simptomātiska terapija. Konkrētais antidots nav zināms.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot Chloe, nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude, ieskaitot dzemdes kakla gļotu citoloģisko pārbaudi un piena dziedzeru pārbaudi. Arī pacientam no asins koagulācijas sistēmas jāizslēdz grūtniecība un patoloģiju klātbūtne. Ilgstošas zāļu lietošanas gadījumā ieteicams ik pēc 6 mēnešiem veikt kontrolpārbaudes.

Ņemot vērā esošos riska faktorus, pirms kursa uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi izvērtēt iespējamos komplikāciju draudus un paredzamo ieguvumu no ārstēšanas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Pacientiem, kuri lieto Chloe, var būt paaugstināts VTE attīstības risks, salīdzinot ar sievietēm, kuras šīs zāles nesaņem. Pirmajā zāļu lietošanas gadā, kā arī atsākot to lietošanu pēc 4 nedēļu vai ilgāka pārtraukuma, VTE iespējamība ir vislielākā. VTE apmēram 1-2% gadījumu var izraisīt letālu iznākumu. Aprēķinātais VTE sastopamība, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur mazu estrogēna devu (mazāk nekā 0,05 mg), var būt līdz 4 gadījumiem uz 10 000 sievietēm gadā, salīdzinot ar 0,5–1 gadījumiem uz 10 000 sievietēm, kuras nelieto KOK. Tajā pašā laikā ar grūtniecību saistīta VTE sastopamība ir aptuveni 6 gadījumi uz 10 000 sievietēm gadā.

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, lietojot Hloju, VTE biežums ir 1,5–2 reizes lielāks nekā tad, ja lieto kombinētas kombinētas kortikosteroīdus, kas satur levonorgestrelu, un tas ir vienāds ar šīs komplikācijas biežumu, lietojot COG, kas satur desogestrelu / gestodēnu / drospirenonu.

Ar policistisko olnīcu sindromu palielinās sirds un asinsvadu slimību risks.

Arī epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši saikni starp hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un paaugstinātu artēriju trombembolijas (tai skaitā miokarda infarkta, pārejošu išēmisku lēkmju) risku. Pacientiem, kuri lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ļoti reti ziņots par citu asinsvadu, tostarp aknu, smadzeņu, nieru, mezentērijas un tīklenes, trombozi.

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas šādi vēnu / artēriju trombozes simptomi:

• pēkšņas stipras sāpes krūtīs ar iespējamu kreisās rokas starojumu;
• vienpusējas kāju sāpes un / vai pietūkums;
• kustību traucējumi;
• pēkšņs klepus uzbrukums;
• migrēnas smaguma un biežuma pasliktināšanās;
• neparasti intensīvas, ilgstošas galvassāpes;
• pēkšņs elpas trūkums;
• asu vēderu;
• diplopija;
• pēkšņs daļējs / pilnīgs redzes zudums;
• sabrukums (ar / vai bez daļējas lēkmes);
• reibonis;
• neskaidra runa vai afāzija;
• vājums vai ievērojams jutīguma zudums, kas pēkšņi rodas vienā ķermeņa daļā vai vienā pusē.

Ja ir nepieciešama plānota ķirurģiska operācija apakšējām ekstremitātēm, Chloe uzņemšana jāpārtrauc vismaz četras nedēļas pirms tās veikšanas un to nedrīkst atsākt pirms divām nedēļām pēc imobilizācijas beigām. Gadījumā, ja zāļu lietošanu iepriekš nevarēja pārtraukt, ir jāizlemj par antitrombotiskās terapijas iecelšanu.

Ja Hlojas ārstēšanas periodā palielinās migrēnas lēkmes vai palielinās to smagums (kas var liecināt par iespējamu smadzeņu asinsrites traucējumu parādīšanos), zāles steidzami jāatceļ.

Ja atkārtojas holestātiska dzelte, kas vispirms parādījās grūtniecības laikā vai iepriekš lietojot dzimumhormonus, KOK lietošana jāpārtrauc.

Pacienti ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ir rūpīgi jānovēro. Lai gan KOK var ietekmēt glikozes toleranci un rezistenci pret insulīnu, parasti hipoglikēmisko zāļu deva nav jāpielāgo.

Sievietēm, kurām ir hloazma, Chloe lietošanas laikā ieteicams izvairīties no ultravioletā starojuma iedarbības.

Ja pacientiem ar hirsutismu simptomi ir ievērojami palielinājušies vai ir nesen attīstījušies, diferenciāldiagnozē jāņem vērā citi iespējamie cēloņi, tostarp, piemēram, iedzimta virsnieru garozas disfunkcija vai androgēnu ražojošs audzējs.

Pirmajos Chloe lietošanas mēnešos dažreiz ir iespējama neregulāra asiņošana (plankumaina plankumaina vai bagātīga asiņošana ar izrāvienu), tādēļ pēc aptuveni 3 mēnešu adaptācijas perioda (3 cikli) ieteicams novērtēt jebkuru neregulāru asiņošanu. Ja neregulāra asiņošana tiek atkārtota vai atsākta pēc vairākiem iepriekšējiem regulārajiem cikliem, jāapsver to nehormonālie cēloņi un jāveic atbilstoši izmeklējumi, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju attīstību un grūtniecību.

Dažos gadījumos intervālā starp tablešu lietošanu var nebūt asiņošanas asiņošanas. Ja kontracepcijas līdzeklis tiek lietots neregulāri vai menstruālā asiņošana nav notikusi divus ciklus pēc kārtas, pirms Chloe lietošanas turpināšanas jāizslēdz grūtniecība.

Plānojot grūtniecību, ārstēšana jāpabeidz 3 mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās.

Lietojot Chloe, ir iespējams samazināt folikulus stimulējošā hormona, luteinizējošā hormona līmeni, kā arī mainīt alerģisko ādas testu rezultātus. Tā kā zāļu kontracepcijas efekts pilnībā var izpausties tikai septītajā dienā no kursa sākuma, pirmajā uzņemšanas nedēļā ieteicams lietot papildu nehormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Ir ziņojumi par nelielu dzemdes kakla vēža riska palielināšanos, ilgstoši lietojot KOK. Saikne starp šīs slimības parādīšanos un KOK lietošanu nav pierādīta.

Perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā retos gadījumos tika novērota aknu audzēju attīstība, kas izraisīja dzīvībai bīstamu intraabdominālo asiņošanu. Veicot diferenciāldiagnostiku, tas jāņem vērā, ja palielinās aknas, rodas stipras sāpes vēderā vai parādās asiņošanas simptomi vēdera dobumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Chloe ir kontrindicēts grūtniecības laikā, ja ir aizdomas par grūtniecību un zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Hloja tiek norādīta tikai pēc menarche sākuma.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ja Jums ir nieru slimība, zāles jālieto piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Hloja ir kontrindicēta pacientiem ar smagām slimībām vai aknu darbības traucējumiem (pirms aknu darbības rādītāju normalizēšanas), kā arī aknu audzēja klātbūtnē (ieskaitot datus vēsturē) vai iedzimtu hiperbilirubinēmiju.

Ieteicams piesardzīgi lietot līdzekli, attīstoties idiopātiskai dzeltei vai niezei pēdējās grūtniecības laikā, aknu un žultspūšļa slimībām.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Hloja ir kontrindicēta pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pēc menopauzes zāles nelieto.

Zāļu mijiedarbība

• aknu mikrosomālo enzīmu induktori: barbiturāti, hidantoīni, rifampicīns, karbamazepīns, primidons un, iespējams, griseofulvīns, felbamāts, topiramāts, okskarbazepīns - palielinās ciproterona un etinilestradiola klīrenss, kas var izraisīt kontracepcijas dzemdes kontracepcijas vai asiņošanas attīstības ticamības samazināšanos;
• ampicilīns, tetraciklīni, rifampicīns - Hlojas kontracepcijas efekts samazinās.

Analogi

Hlojas kolēģi ir Model Pure, Erica-35.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Hloju

Atsauksmes par Hloju ir diezgan pretrunīgas. Daudzi pacienti atzīmē zāļu efektivitāti no androgēnu atkarīgo slimību ārstēšanā, kā arī pozitīvo kontracepcijas efektu. Šis rīks, saskaņā ar lielu skaitu atsauksmju, normalizē hormonu līmeni, atjauno ciklu, novērš menstruālās sāpes, uzlabo ādas un matu stāvokli, novērš grūtniecību uzņemšanas laikā un tajā pašā laikā gandrīz neizraisa izteiktas nevēlamas reakcijas.

Tomēr ir arī pārskati, kuros pacienti norāda uz daudzu nevēlamu blakusparādību parādīšanos ārstēšanas periodā. Šādi traucējumi ir pilnīgs libido zudums, aizkaitināmība, letarģija, galvassāpes, rūgtums mutē, caureja, pastiprināta tieksme pēc saldumiem, svara pieaugums, depresija pirms menstruācijas. Zāļu Chloe trūkums, pēc pacientu domām, ir arī liels skaits kontrindikāciju lietošanai un tā diezgan augstās izmaksas.

Chloe cena aptiekās

Aptuvenā cena Chloe var būt: 28 tabletes komplektā - 660-780 rubļi, 84 tabletes - 1640-1790 rubļi.

Hloja: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Chloe 2 mg + 35 μg apvalkotās tabletes 28 gab. 505 RUB Pērciet

Chloe tabletes 35mkg + 2mg 28 gab. 578 r Pērciet

Chloe 2 mg + 35 mcg apvalkotās tabletes 84 gab. 1297 RUB Pērciet

Chloe tabletes 35mkg + 2mg 84 gab. 1651 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!