Osteohondropātija
Īss slimības apraksts
Osteohondropātija ir bērnu un pusaudžu slimība, kuras laikā kaulos attīstās deģeneratīvs-distrofisks process.
Ar osteohondropātiju visbiežāk tiek ietekmēta kaula kaula, augšstilba kaula, mugurkaula ķermeņu apofīzes un stilba kaula tuberozitāte.
Izskata iemesli
Līdz šim slimības sākuma cēloņi nav pilnībā izprotami, taču izšķir vairākus izšķirošos faktorus:
- iedzimta vai ģimenes nosliece;
- hormonālie faktori - slimība attīstās pacientiem ar endokrīno dziedzeru darbības patoloģiju;
- būtisku vielu vielmaiņas traucējumi. Osteohondropātiju bieži izraisa traucēta kalcija un vitamīnu uzsūkšanās;
- traumatiskie faktori. Osteohondropātija rodas pēc pārmērīgas fiziskas slodzes, t.sk. palielināta muskuļu kontrakcijas, biežas traumas. Sākotnēji šāda veida slodzes noved pie pakāpeniskas saspiešanas un pēc tam ar sūkļveida kaulu mazo trauku sašaurināšanos, īpaši vislielākā spiediena apgabalos.
Osteohondropātijas simptomi
Kaļķakmens osteohondropātija (Haglunda-Šinca slimība) attīstās visbiežāk 12-16 gadus vecām meitenēm, to raksturo pakāpeniski pieaugošas vai akūtas sāpes calcaneus tuberosity, kas rodas pēc fiziskās slodzes. Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietā virs calcaneal tubercle tiek atzīmēts pietūkums. Pacienti sāk staigāt, atspiedušies uz zeķes un sportojot, lekt kļūst fiziski neiespējami.
Mugurkaula osteohondropātija (Scheuermann-Mau slimība) visbiežāk attīstās 11-18 gadus veciem jauniem vīriešiem. Pirmajam posmam raksturīga palielināta krūšu kurfoze (mugurkaula izliekums tās augšdaļā), otrais - ar muguras sāpēm (īpaši ar ilgstošu staigāšanu, sēdēšanu), strauju muguras muskuļu nogurumu un vājumu, torakālās kifozes palielināšanos. Mugurkaula osteohondropātijas trešajā stadijā notiek pilnīga apofizu saplūšana ar skriemeļiem. Laika gaitā osteohondroze attīstās, palielinoties sāpju sindromam.
Augšstilba kaula osteohondropātija (Legg-Calve-Perthes slimība) vairumā gadījumu attīstās 4-12 gadus veciem zēniem. Slimības sākumā nav sūdzību, pēc kurām gūžas locītavā parādās sāpes, kas izstaro ceļu. Sāpes rodas pēc fiziskās slodzes un izzūd pēc atpūtas, tāpēc bērni ne vienmēr par tām sūdzas. Gūžas locītavas kustības pakāpeniski tiek ierobežotas, attīstās muskuļu atrofija, un augšstilbs sāpošajā pusē zaudē svaru.
Stilba kaula tuberozitātes osteohondropātija (Šlatera slimība) attīstās 12-16 gadus veciem zēniem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar baletu, sporta dejām un sportu. Pacients sūdzas par sāpēm zem patellas, pietūkumu. Ar četrgalvu augšstilba muskuļa sasprindzinājumu, tupējot, kāpjot pa kāpnēm, sāpes palielinās.
Slimības diagnostika
Lai noteiktu kaula kaula osteohondropātiju, tie ir balstīti uz klīniskajiem datiem un rentgena izmeklēšanas rezultātiem (tiek atzīmēta fragmentācija, apofīzes blīvēšana, "raupjums" uz calcaneus tuberozitāti). Tiek veikta arī osteohondropātijas diferenciāldiagnostika ar papēža asi (vecākiem pacientiem) un achillobursīts.
Mugurkaula osteohondropātijas diagnostika balstās uz izmeklēšanas datiem (tiek pastiprināta krūškurvja kifoze) un rentgena izmeklējumiem (attēlos redzams, ka skriemeļu forma tiek mainīta - tie iegūst ķīļveida formu).
Augšstilba kaula osteohondropātiju nosaka arī radiogrāfiskie attēli. Tika identificēti pieci augšstilba kaula galvas izmaiņu posmi.
Stilba kaula tuberositātes osteohondropātija tiek noteikta saskaņā ar klīnisko ainu un tiek precizēta pēc rentgena izmeklēšanas.
Osteohondropātijas ārstēšana
Kaļķakmens osteohondropātijas terapija sastāv no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iecelšanas (ja vajā stipras sāpes), fizioterapijas procedūrās un fizisko aktivitāšu samazināšanā. Lai atvieglotu papēža kaula slodzi, tiek izmantotas īpašas iekšējās zolītes.
Mugurkaula osteohondropātiju ārstē ar masāžu, peldēšanu, zemūdens stiepšanos, fizioterapijas vingrinājumiem. Dažos gadījumos ar spēcīgu stājas pārkāpumu tiek noteikta operācija.
Augšstilba kaula osteohondropātijas ārstēšana var būt operatīva un konservatīva. Atkarībā no slimības stadijas tiek nozīmētas dažādas osteoplastiskas operācijas. Konservatīva osteohondropātijas ārstēšana sastāv no gultas režīma ievērošanas (pacients nevar sēdēt), pēdu masāžas un fizioterapijas. Trenē skeleta vilkšanu abiem gurniem.
Stilba kaula tuberozitātes osteohondropātijas ārstēšanai tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, siltums. Ja sāpes ir smagas, tiek uzlikts ģipša pārsējs. Dažreiz viņi ķeras pie operācijas - tiek noņemts tuberozitātes fragments. Tiek izslēgtas slodzes uz četrgalvu augšstilba muskuļiem.
Slimību profilakse
Lai novērstu kaļķakmens osteohondropātiju, ieteicams valkāt vaļīgus apavus.
Mugurkaula osteohondropātijas profilakse sastāv no fizikālās terapijas, lai izveidotu muskuļu korseti. Jāierobežo intensīvas fiziskās aktivitātes. Korsetes valkāšana šai slimībai ir neefektīva.
Masāža, peldēšana ir laba augšstilba kaula osteohondropātijas profilakse.
Lai novērstu stilba kaula tuberozitātes osteohondropātiju, sportistiem treniņu laikā ieteicams šūt putu spilvenu veidā, kuru biezums ir 2-4 cm.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
