Grandaxin
Grandaxin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Lietošana bērnībā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Grandaxin
ATX kods: N05BA23
Aktīvā sastāvdaļa: tofisopāms (tofisopāms)
Ražotājs: AS Farmācijas rūpnīca EGIS, Ungārija
Apraksts un foto atjauninājums: 07.07.2019
Cenas aptiekās: no 324 rubļiem.
Pērciet
Grandaxin ir zāles ar anksiolītisku darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Grandaxin tiek ražots tablešu formā: pelēcīgi baltas vai baltas, apaļas, plakanas, slīpas, bez smaržas vai gandrīz bez smaržas, ar uzrakstu "GRANDAX" vienā pusē un ar līniju otrā pusē (10 gab. Blisteros, katrs 2 vai 6 blisteri kartona kastē).
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: tofisopāms - 50 mg;
- Palīgkomponenti: stearīnskābe - 1 mg; magnija stearāts - 1 mg; želatīns - 3,5 mg; talks - 2 mg; kartupeļu ciete - 20,5 mg; laktozes monohidrāts - 92 mg; mikrokristāliskā celuloze - 10 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tofisopāms - Grandaxin aktīvā sastāvdaļa - ir netipisks benzodiazepīna atvasinājums, kam raksturīga anksiolītiska iedarbība, kurai praktiski nav pievienots pretkrampju, muskuļus relaksējošs un nomierinošs efekts. Tas pieder psihovegetatīvajiem regulatoriem, kas novērš dažādas autonomo traucējumu formas. Tofisopāmu raksturo mērena stimulējoša aktivitāte. Tā kā nav muskuļu relaksējoša efekta, ir atļauts izrakstīt Grandaxin pacientiem ar myasthenia gravis un miopātiju.
Netipiskās ķīmiskās struktūras dēļ zāles, lietojot ieteicamās devās, praktiski neizraisa abstinences sindroma attīstību, kā arī fizisko un garīgo atkarību. Grandaxin ir dienas anksiolītisks līdzeklis.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, tofisopāms ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2 stundas pēc norīšanas, pēc tam tās līmenis samazinās monoeksponenciāli. Tofisopāmam nav raksturīga kumulatīvā iedarbība, un tā metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes. Grandaxin aktīvā sastāvdaļa tiek izvadīta galvenokārt caur nierēm (60-80%) konjugātu veidā ar glikuronskābi un mazākā mērā (apmēram 30%) caur zarnām. Pusperiods ir 6-8 stundas.
Lietošanas indikācijas
- Neirozei līdzīgi stāvokļi (stāvokļi, ko papildina autonomie traucējumi, emocionāls stress, apātija, mērena trauksme, obsesīvi pārdzīvojumi, samazināta aktivitāte) un neirozes;
- Cardialgia (kā monoterapija vai vienlaikus ar citām zālēm);
- Reaktīvā depresija ar viegliem psihopatoloģiskiem simptomiem;
- Pēctraumatiskā stresa traucējumi (garīgās pielāgošanās traucējumi);
- Premenstruālā spriedzes sindroms;
- Klimakteriālais sindroms (kā monoterapija vai vienlaikus ar hormonālajām zālēm);
- Miopātijas, neiroģenētiska muskuļu atrofija, myasthenia gravis un citi patoloģiski stāvokļi ar sekundāriem neirotiskiem simptomiem gadījumos, kad ir kontrindicēts lietot anksiolītiskas zāles ar izteiktu muskuļu relaksējošu iedarbību;
- Alkohola abstinences sindroms.
Kontrindikācijas
- Elpošanas mazspēja dekompensācijas stadijā;
- Apstākļi, kurus papildina smaga psihomotoriska uzbudinājums, dziļa depresija vai agresivitāte;
- Miega apnojas sindroms (anamnēzē);
- Vienlaicīga lietošana ar sirolimu, takrolimu, ciklosporīnu;
- Iedzimts laktāzes deficīts, galaktozes nepanesība, glikozes un galaktozes malabsorbcijas sindroms (Grandaxin satur laktozes monohidrātu);
- Grūtniecības un zīdīšanas pirmais trimestris (zīdīšana);
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem benzodiazepīniem.
Grandaxin jālieto piesardzīgi pacientiem ar anamnēzē akūtu elpošanas mazspēju, dekompensētu hronisku elpošanas distresa sindromu, epilepsiju, slēgta leņķa glaukomu, organiskiem smadzeņu bojājumiem (piemēram, ar aterosklerozi).
Norādījumi par Grandaxin lietošanu: metode un devas
Devas režīms tiek noteikts individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko formu, pacienta stāvokli un individuālo jutību pret zāļu iedarbību.
Pieaugušajiem Grandaxin tiek nozīmēts 1-3 reizes dienā, 1-2 tabletes (50-100 mg). Maksimālā dienas deva ir 300 mg. Ar neregulāru zāļu lietošanu jūs varat lietot 1-2 tabletes.
Pacientiem ar nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem Grandaxin dienas deva jāsamazina apmēram 2 reizes.
Blakus efekti
Terapijas laikā ar Grandaxin ir iespējama dažu ķermeņa sistēmu traucējumu attīstība:
- Gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, aizcietējums, samazināta ēstgriba, meteorisms; dažos gadījumos - holestātiska dzelte;
- Centrālā nervu sistēma: apjukums, bezmiegs, galvassāpes, psihomotoriska uzbudinājums, paaugstināta uzbudināmība, konvulsīvi krampji pacientiem ar epilepsiju;
- Elpošanas sistēma: elpošanas nomākums;
- Skeleta-muskuļu sistēma: muskuļu sāpes, muskuļu sasprindzinājums;
- Alerģiskas reakcijas: eksantēma (ieskaitot skarlatīnu), nieze.
Pārdozēšana
Ja Grandaxin lieto iekšķīgi lielās devās (50–120 mg / kg ķermeņa svara), var rasties centrālās nervu sistēmas nomākšanas simptomi: neskaidra apziņa, vemšana, elpošanas centra depresija un / vai epilepsijas lēkmes, koma.
Ar izteiktu centrālās nervu sistēmas funkciju nomākšanu vemšanu nevajadzētu izraisīt. Ieteicams skalot kuņģi. Aktivētās ogles iecelšana var samazināt zāļu absorbciju. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt fizioloģiskos pamatparametrus un veikt atbilstošu simptomātisku terapiju. Elpošanas nomākums ir norāde uz mehānisku ventilāciju. CNS stimulantu lietošana nav ieteicama.
Hipotensiju vēlams ārstēt ar intravenoziem šķidrumiem un ievietot pacientu Trendelenburg stāvoklī. Ja šie pasākumi neizraisa asinsspiediena normalizēšanos, ir atļauta norepinefrīna (norepinefrīna) vai dopamīna lietošana. Dialīzes un piespiedu diurēzes efektivitāte nav pierādīta. Ārkārtas gadījumos ir iespējams lietot specifisku benzodiazepīna antagonistu flumazenilu, taču tā lietošana tofisopāma pārdozēšanas gadījumā nav pietiekami pētīta.
Speciālas instrukcijas
Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar aknu un / vai nieru darbības traucējumiem garīgās attīstības aizkavēšanos, blakusparādības var novērot biežāk nekā citas.
Saskaņā ar instrukcijām Grandaxin nav ieteicams lietot kā monoterapiju depresijas vai depresijas stāvokļu gadījumā, ko papildina trauksme (augsta pašnāvības mēģinājumu un agresīvas uzvedības riska dēļ).
Lietojot Grandaxin, jābūt uzmanīgam pacientiem ar depersonalizāciju, kā arī ar organiskiem smadzeņu bojājumiem (piemēram, ar aterosklerozi).
Pacientiem ar epilepsiju tofisopāms var palielināt krampju slieksni.
Katra tablete satur 92 mg laktozes, kas jāņem vērā pacientiem ar laktozes nepanesību.
Grandaxin būtiski neietekmē uzmanību un spēju koncentrēties.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē Grandaxin netiek izmantots.
Zāļu mijiedarbība
Grandaxin lietošana vienlaikus ar takrolimu, sirolimu un ciklosporīnu ir kontrindicēta.
Tofisopāms samazina etanola nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Vienlaicīgi lietojot Grandaxin ar noteiktām zālēm, var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:
- Zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas funkcijas (pretsāpju līdzekļi, antidepresanti, līdzekļi vispārējai anestēzijai, histamīna H1 receptoru blokatori, miega līdzekļi, sedatīvi un antipsihotiski līdzekļi) - pastiprina to iedarbību;
- Daži pretsēnīšu līdzekļi (itrakonazols, ketokonazols) - ir iespējams palēnināt tofisopāma metabolismu aknās, kas izraisa tā koncentrācijas palielināšanos asins plazmā;
- Aknu enzīmu induktori (barbiturāti, etanols, pretepilepsijas līdzekļi, nikotīns) - ir iespējams palielināt tofisopāma metabolismu, kas var novājināt tā terapeitisko efektu;
- Beta blokatori - ir iespējams palēnināt tofisopāma metabolismu (tam nav klīniskas nozīmes);
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi - ir iespējams samazināt tofisopāma vielmaiņas ātrumu;
- Daži antihipertensīvie līdzekļi (kalcija kanālu blokatori, klonidīns) - var pastiprināt Grandaxin iedarbību;
- Benzodiazepīni, ieskaitot tofisopāmu, kas, iespējams, ietekmē varfarīna antikoagulantu iedarbību;
- Digoksīns - tā līmeņa paaugstināšanās asins plazmā ir iespējama;
- Antacīdi - ir iespējams mainīt tofisopāma uzsūkšanos;
- Disulfirāms (ilgstoša vienlaicīga lietošana) - ir iespējams nomākt tofisopāma metabolismu;
- Omeprazols un cimetidīns - tofisopāma metabolisma inhibīcija.
Analogi
Grandaxin analogi ir: Afobazols, Diazepāms, Gidazepāms, Relanium, Neurols, Tazepāms, Fenazepāms.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Grandaxin
Pārskati par Grandaxin ārstu vidū pārsvarā ir pozitīvi. Izmantojot pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu, blakusparādības ārstēšanas laikā praktiski netiek novērotas.
Zāles bieži tiek parakstītas nervu traucējumu gadījumā. Tam ir nomierinoša iedarbība, un tas labi novērš trauksmi un spriedzi.
Pacienti atzīmē, ka klīniski nozīmīgs uzlabojums tiek novērots apmēram nedēļu pēc terapijas sākuma. Daži pacienti ziņo par blakusparādību rašanos: vājums, miegainība, reibonis.
Grandaxin efektīvi novērš vienu no raksturīgākajiem menopauzes simptomiem - neirotiskus traucējumus.
Grandaxin cena aptiekās
Aptuvenā Grandaxin cena ir 385–430 rubļi par 20 tablešu iepakojumu vai 810–900 rubļi par 60 tablešu iepakojumu.
Grandaxin: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Grandaxin 50 mg tabletes 20 gab. 324 r Pērciet |
|
Grandaxin tabletes 50mg 20 gab. 391 r Pērciet |
|
Grandaxin 50 mg tabletes 60 gab. 765 RUB Pērciet |
|
Grandaxin tabletes 50mg 60 gab. 813 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
